Metodi per identificare diverse micine

Farmaci rappresentativi: vancomicina, norvancomicina, polimixine, ecc.

Spettro antibatterico:
Gli antibiotici polipeptidici hanno generalmente uno spettro antibatterico relativamente ristretto. Le polimixine sono efficaci principalmente contro alcuni bacilli Gram-negativi, tra cui Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella e Pseudomonas aeruginosa. La vancomicina e la norvancomicina mostrano una forte attività battericida contro i batteri Gram-positivi, in particolare contro organismi come Bacteroides fragilis e Clostridium.

Usi:
Le polimixine sono utilizzate principalmente per il trattamento topico di infezioni causate da batteri sensibili, tra cui le infezioni da Pseudomonas aeruginosa a carico di orecchie, occhi, pelle, mucose e ustioni. Possono anche essere somministrate per via orale per la preparazione intestinale prima di un intervento chirurgico. La vancomicina e la norvancomicina sono comunemente utilizzate per trattare infezioni gravi causate da stafilococchi meticillino-resistenti, tra cui polmonite, setticemia, endocardite, osteomielite e colite.

Antibiotici tetraciclinici

Farmaci rappresentativi: tetraciclina, ossitetraciclina, aureomicina, demeclociclina, doxiciclina, ecc.

Spettro antibatterico:
Le tetracicline possiedono un ampio spettro antibatterico, che copre molti batteri aerobici Gram-positivi e Gram-negativi, batteri anaerobici, nonché organismi come rickettsie, spirochete e micoplasmi.

Usi:
Questa classe di antibiotici è particolarmente efficace nel trattamento delle infezioni da rickettsie come il tifo e il tifo delle boscaglie. È inoltre ampiamente utilizzata per patologie quali malattie infiammatorie, salpingite e tracoma. Le tetracicline dimostrano anche effetti terapeutici contro malattie come la peste, il colera, la brucellosi e il granuloma inguinale.

Applicazione clinica:
Le tetracicline sono comunemente utilizzate nella pratica clinica per il trattamento di infezioni da rickettsie, infezioni da clamidia, infezioni da micoplasma e malattie da spirochete. Tra queste, la doxiciclina è generalmente considerata il trattamento di prima linea.

Antibiotici cloramfenicolo

Farmaci rappresentativi: cloramfenicolo, tiamfenicolo

Spettro antibatterico:
Lo spettro antibatterico del cloramfenicolo è simile a quello delle tetracicline ed è considerato ad ampio spettro.

Usi:
Il cloramfenicolo può essere utilizzato per trattare infezioni gravi causate da batteri sensibili, come la febbre tifoide, la febbre paratifoide e la meningite causata da Haemophilus influenzae. Viene anche utilizzato per via topica per il trattamento del tracoma, della congiuntivite e delle infezioni superficiali dell'orecchio. Il tiamfenicolo è utilizzato principalmente in ambito clinico per il trattamento della febbre tifoide, della febbre paratifoide e di altre infezioni da Salmonella.

Gamma antibatterica:
Il cloramfenicolo presenta un'ampia attività antibatterica. Tra i batteri Gram-positivi aerobi, è attivo contro organismi come Streptococcus viridans, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus, Streptococcus hemolyticus e Streptococcus pneumoniae, sebbene la sua attività contro gli streptococchi del gruppo D sia relativamente debole.

Tra i batteri Gram-negativi aerobi, mostra una forte attività contro Haemophilus influenzae, Shigella, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae e Neisseria meningitidis. È efficace anche contro Salmonella, Escherichia coli, Proteus mirabilis e Vibrio cholerae, mentre mostra un'attività limitata contro Serratia marcescens, Enterobacter e Klebsiella pneumoniae.

Molti batteri anaerobi, tra cui Enterococcus, Streptococcus, Clostridium perfringens, Clostridium e Bacteroides fragilis, possono essere inibiti dal cloramfenicolo. Inoltre, è efficace contro la maggior parte delle rickettsie, clamidie e micoplasmi. Tuttavia, non ha alcun effetto inibitorio su Pseudomonas aeruginosa, Proteus indolo-positivo, Mycobacterium tuberculosis, funghi, virus o protozoi.

Con l’uso clinico a lungo termine, molti batteri hanno sviluppato vari gradi di resistenza al cloramfenicolo, sebbene i livelli di resistenza differiscano in base alla regione e al tempo. Il meccanismo di resistenza primario prevede la produzione mediata da plasmidi di cloramfenicolo acetiltransferasi, che acetila il gruppo 3-idrossile del cloramfenicolo, impedendo al farmaco di legarsi alla subunità ribosomiale 50S e quindi inattivandolo. Questi geni di resistenza possono anche essere trasferiti ad altri batteri attraverso meccanismi di scambio genetico come la coniugazione o la trasposizione. In alcuni casi, i ceppi resistenti possono gradualmente scomparire e riacquistare sensibilità dopo la sospensione del farmaco per un periodo di tempo.